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2008-07-12 | 免疫与微生物复习提纲
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一、免疫系统的作用：免疫防御，免疫自稳，免疫监视。
二、非特异性免疫的屏障作用：皮肤黏膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障。
三、非特异性免疫中的免疫细胞：吞噬细胞，自然杀伤细胞。
四、中枢免疫器官包括：骨髓，胸腺。是免疫细胞的来源和发育成熟的场所。
五、外周免疫器官由脾脏，淋巴结，黏膜免疫系统构成。是成熟T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。
六、免疫系统由免疫器官，免疫细胞，免疫分子组成。
七、抗原：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。
八、具有免疫原性和反应原性的物质称为完全抗原，只有反应原性的物质称为半抗原。
九、抗体：B细胞受抗原刺激增殖分化成浆细胞后产生的能与该抗原发生特异性结合的糖蛋白。
十、具有抗体活性，或化学结构与抗体类似的球蛋白称为免疫球蛋白。
十一、各类免疫球蛋白的特性：
1、IgG：血清中含量最高的抗体成分，是唯一能够通过胎盘获得的母亲免疫球蛋白。含量最多，合成晚，分解慢，维持时间长。
2、IgM:五聚体，分子量最大，作用强，为高效抗体，合成最早，是血管内抗感染的主要抗体，合成最快，是初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig，也是在个体发育的过程中最早出现的抗体，胚胎晚期已能合成。
3、IgA：有血清型和分泌型两种。分泌型在初乳中含量高，对新生儿早期抗感染十分重要；分泌型是黏膜局部免疫的主要抗体。
4、IgD：含量低，但不是最低，半衰期很短，仅2.8天。机理不清，认为是B淋巴细胞分化发育成熟的标志。
5、IgE：血清中含量级低，与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面高亲和力结合，引起Ⅰ型超敏反映，还可能与机体抗寄生虫免疫有关。
十二、补体：是存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。
十三、补体系统的三条激活途径：
1、经典激活途径，主要在感染的中晚期发挥作用。
2、甘露聚糖结合凝集素途径。
3、旁路激活途径，在感染早期为机体提供了有效的防御机制。
十四、补体的生物学意义：
1、溶细胞、溶菌及抗病毒作用。
2、调理作用，促进了吞噬细胞的吞噬作用。
3、引起炎症反映：⑴趋化作用——促进特异性免疫发生。⑵过敏毒素样作用——诱导类似过敏性休的反应。
4、清除免疫复合物。
5、参与适应性免疫应答。
6、与其他各系统间相互作用。
十五、细胞因子：是由免疫细胞和某些非免疫细胞经过诱导而合成和分泌的一类生物活性小分子蛋白。
十六、MHC—Ⅰ类分布于有核细胞和血小板、网织红细胞表面。MHC—Ⅱ类分布与抗原呈递细胞。
十七、抗原呈递细胞分为：树突细胞，单核—吞噬细胞系统，B细胞。
十八、细胞免疫应答的生物学意义：抗感染，抗肿瘤，免疫损伤作用。
十九、初次免疫应答：潜伏期长，产生量少，维持时间短，以IgM为主，抗体亲和力低。
再次免疫应答：潜伏期短，产生量多，维持时间长，以IgG为主，抗体亲和力高。
二十、人工主动免疫：运用经处理的抗原刺激物诱导机体产生免疫保护的方法称为人工主动免疫。
人工被动免疫：给机体注入抗体或细胞因子，使机体立即获得特异性免疫力的方法，用于疾病的紧急预防和治疗。
二十一、灭活疫苗优点：安全，易保存。缺点：用量大，需多次接种，注射局部和全身的反应较重。
减毒活疫苗优点：用量小，次数少，副作用小。缺点：不安全，不易保存。
二十二、类毒素是用细菌的外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理后制成，失去毒性保留了免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。
二十三、微生物分三大类：非细胞型微生物，原核细胞型微生物，真核细胞型微生物。
二十四、微生物正常菌群的生理意义：
1、生物拮抗作用。2、营养作用。3、免疫作用。4、抗衰老作用。5、抗癌作用。
二十五、细菌的基本结构有：
1、细胞壁。革兰阳性菌肽聚糖多，染色为紫色，磷酸壁是阳性菌的特有成分。革兰阴性菌肽聚糖少，染色为红色，由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分构成外膜。
2、细胞膜：中介体，有拟线粒体之称。
3、细胞质：⑴核糖体：是细菌合成蛋白质的场所。⑵质粒：双膜环形闭合DNA成分可遗传可丢失。
4、核质。（拟核）
细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢。其中荚膜和菌毛与细菌的致病性有关。
二十六、细菌生长繁殖的条件：营养物质，酸碱度（7.2~7.6)，温度（37度），气体环境（氧气或二氧化碳），渗透压。
二十七、细菌的生长曲线分四期：迟缓期，对数生长期（研究细菌形状），稳定期，衰退期。
二十八、无菌：是指物体或环境中没有任何活的微生物存在。
无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品上的方法。
二十九、全身感染类型：毒血症，内毒素血症，菌血症，败血症，脓毒败血症。
败血症：致病菌侵入血流后在血中大量反之并产生毒性产物，引起严重的全身性中毒症状。
脓毒败血症：是指化脓性细菌侵入血流后，在血中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
三十、葡萄球菌：致病物质为凝固酶，引起的疾病浓汁粘稠，病灶局限，病变部位与正常组织界限清晰。
溶血性链球菌：致病物质为透明质酸酶，引起的疾病脓汁稀薄，病灶扩散，病变部位与正常组织界限不清。
三十一、脑膜炎奈瑟菌又称为脑膜炎球菌，引起流行性脑脊髓膜炎（流脑）。
脊髓灰质炎病毒引起的疾病叫脊髓灰质炎，又叫“小儿麻痹症”。
伤寒病菌的血清学诊断叫肥达实验。
三十二、结核菌素的实验：
1、试剂：PPD
2、方法：0.1MLPPD注入前臂掌侧皮内，48—72小时后换查是否红肿硬结。
3、判断及意义：
⑴阴性反应 d<0.5cm
Ⅰ、说明对结核杆菌无免疫力。
Ⅱ、注射卡介苗，但不成功，需复种。
Ⅲ、重症结核患者。
Ⅳ、细胞免疫低。
⑵阳性反应 0.5cm<d<1.5cm
Ⅰ、说明对结核杆菌有免疫力
Ⅱ、曾经感染过。
Ⅲ、接种卡介苗成功。
⑶强烈阳性反应 d>1.5cm
Ⅰ、结核活动期
二、非特异性免疫的屏障作用：皮肤黏膜屏障，血脑屏障，胎盘屏障。
三、非特异性免疫中的免疫细胞：吞噬细胞，自然杀伤细胞。
四、中枢免疫器官包括：骨髓，胸腺。是免疫细胞的来源和发育成熟的场所。
五、外周免疫器官由脾脏，淋巴结，黏膜免疫系统构成。是成熟T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。
六、免疫系统由免疫器官，免疫细胞，免疫分子组成。
七、抗原：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。
八、具有免疫原性和反应原性的物质称为完全抗原，只有反应原性的物质称为半抗原。
九、抗体：B细胞受抗原刺激增殖分化成浆细胞后产生的能与该抗原发生特异性结合的糖蛋白。
十、具有抗体活性，或化学结构与抗体类似的球蛋白称为免疫球蛋白。
十一、各类免疫球蛋白的特性：
1、IgG：血清中含量最高的抗体成分，是唯一能够通过胎盘获得的母亲免疫球蛋白。含量最多，合成晚，分解慢，维持时间长。
2、IgM:五聚体，分子量最大，作用强，为高效抗体，合成最早，是血管内抗感染的主要抗体，合成最快，是初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig，也是在个体发育的过程中最早出现的抗体，胚胎晚期已能合成。
3、IgA：有血清型和分泌型两种。分泌型在初乳中含量高，对新生儿早期抗感染十分重要；分泌型是黏膜局部免疫的主要抗体。
4、IgD：含量低，但不是最低，半衰期很短，仅2.8天。机理不清，认为是B淋巴细胞分化发育成熟的标志。
5、IgE：血清中含量级低，与肥大细胞、嗜碱粒细胞表面高亲和力结合，引起Ⅰ型超敏反映，还可能与机体抗寄生虫免疫有关。
十二、补体：是存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。
十三、补体系统的三条激活途径：
1、经典激活途径，主要在感染的中晚期发挥作用。
2、甘露聚糖结合凝集素途径。
3、旁路激活途径，在感染早期为机体提供了有效的防御机制。
十四、补体的生物学意义：
1、溶细胞、溶菌及抗病毒作用。
2、调理作用，促进了吞噬细胞的吞噬作用。
3、引起炎症反映：⑴趋化作用——促进特异性免疫发生。⑵过敏毒素样作用——诱导类似过敏性休的反应。
4、清除免疫复合物。
5、参与适应性免疫应答。
6、与其他各系统间相互作用。
十五、细胞因子：是由免疫细胞和某些非免疫细胞经过诱导而合成和分泌的一类生物活性小分子蛋白。
十六、MHC—Ⅰ类分布于有核细胞和血小板、网织红细胞表面。MHC—Ⅱ类分布与抗原呈递细胞。
十七、抗原呈递细胞分为：树突细胞，单核—吞噬细胞系统，B细胞。
十八、细胞免疫应答的生物学意义：抗感染，抗肿瘤，免疫损伤作用。
十九、初次免疫应答：潜伏期长，产生量少，维持时间短，以IgM为主，抗体亲和力低。
再次免疫应答：潜伏期短，产生量多，维持时间长，以IgG为主，抗体亲和力高。
二十、人工主动免疫：运用经处理的抗原刺激物诱导机体产生免疫保护的方法称为人工主动免疫。
人工被动免疫：给机体注入抗体或细胞因子，使机体立即获得特异性免疫力的方法，用于疾病的紧急预防和治疗。
二十一、灭活疫苗优点：安全，易保存。缺点：用量大，需多次接种，注射局部和全身的反应较重。
减毒活疫苗优点：用量小，次数少，副作用小。缺点：不安全，不易保存。
二十二、类毒素是用细菌的外毒素经0.3%~0.4%甲醛处理后制成，失去毒性保留了免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。
二十三、微生物分三大类：非细胞型微生物，原核细胞型微生物，真核细胞型微生物。
二十四、微生物正常菌群的生理意义：
1、生物拮抗作用。2、营养作用。3、免疫作用。4、抗衰老作用。5、抗癌作用。
二十五、细菌的基本结构有：
1、细胞壁。革兰阳性菌肽聚糖多，染色为紫色，磷酸壁是阳性菌的特有成分。革兰阴性菌肽聚糖少，染色为红色，由脂蛋白、脂质双层和脂多糖三部分构成外膜。
2、细胞膜：中介体，有拟线粒体之称。
3、细胞质：⑴核糖体：是细菌合成蛋白质的场所。⑵质粒：双膜环形闭合DNA成分可遗传可丢失。
4、核质。（拟核）
细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢。其中荚膜和菌毛与细菌的致病性有关。
二十六、细菌生长繁殖的条件：营养物质，酸碱度（7.2~7.6)，温度（37度），气体环境（氧气或二氧化碳），渗透压。
二十七、细菌的生长曲线分四期：迟缓期，对数生长期（研究细菌形状），稳定期，衰退期。
二十八、无菌：是指物体或环境中没有任何活的微生物存在。
无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品上的方法。
二十九、全身感染类型：毒血症，内毒素血症，菌血症，败血症，脓毒败血症。
败血症：致病菌侵入血流后在血中大量反之并产生毒性产物，引起严重的全身性中毒症状。
脓毒败血症：是指化脓性细菌侵入血流后，在血中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。
三十、葡萄球菌：致病物质为凝固酶，引起的疾病浓汁粘稠，病灶局限，病变部位与正常组织界限清晰。
溶血性链球菌：致病物质为透明质酸酶，引起的疾病脓汁稀薄，病灶扩散，病变部位与正常组织界限不清。
三十一、脑膜炎奈瑟菌又称为脑膜炎球菌，引起流行性脑脊髓膜炎（流脑）。
脊髓灰质炎病毒引起的疾病叫脊髓灰质炎，又叫“小儿麻痹症”。
伤寒病菌的血清学诊断叫肥达实验。
三十二、结核菌素的实验：
1、试剂：PPD
2、方法：0.1MLPPD注入前臂掌侧皮内，48—72小时后换查是否红肿硬结。
3、判断及意义：
⑴阴性反应 d<0.5cm
Ⅰ、说明对结核杆菌无免疫力。
Ⅱ、注射卡介苗，但不成功，需复种。
Ⅲ、重症结核患者。
Ⅳ、细胞免疫低。
⑵阳性反应 0.5cm<d<1.5cm
Ⅰ、说明对结核杆菌有免疫力
Ⅱ、曾经感染过。
Ⅲ、接种卡介苗成功。
⑶强烈阳性反应 d>1.5cm
Ⅰ、结核活动期
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